Parasiter allmänt
Acanthamoeba species
Acanthamoeba är en sorts amöba, som förekommer jord och vatten. Den
kan orsaka ögoninfektioner och har speciellt varit ett problem för linsbärare.
Hos immunsupprimerade patienter har i sällsynta fall granulomatös (släkt med
Wegeners sjukdom) encephalit (hjärninflammation) rapporterats.
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma duodenale är en hakmask som ingår i nematoder
(rundmaskar). Necator americanus är närbesläktad. Förekommer i
tropiska och subtropiska (halvtropiska) fuktiga klimat. Larven genomborrar huden och kan vid
kraftig infektion ge klåda och inflammation. Allergiska symtom från lungor kan
förekomma. Viktigast är anemin (blodbrist) vid kraftig infektion.
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides, spolmask, tillhör nematoderna (rundmaskar). Förekommer
i de flesta länder. Högt antal maskar i tarmen kan ge ospecifika (ej klart
uttalade) symtom,
ibland även ileus (tarmvred). Nutritionsproblem (stärningar i
näringsupptaget) kan förekomma hos barn. I sällsynta fall
kan eosinofila (förhöjt antal vita blodkroppar) lunginfiltrat
(lunginflammation) förkomma.
Brugia malayi se Filaria
Cryptosporidium species
Cryptosporidium är intestinala protozoer (encelliga urdjur) som förekommer globalt
(över hela världen).
Orsakar övergående enterit (magsjuka) hos immunfriska, speciellt individer med
kreaturskontakt (kontakt med djur, då främst ladugårds djur). Kan hos immundefekta
patienter (människor som är sjuka eller har lätt att bli sjuka) t ex HIV-patienter ge kroniska
(ständigt återkommande eller närvarande) diarrétillstånd.
Cystor och maskägg
Cystor och maskägg är ett samlingsbegrepp vid parasitologisk faecesdiagnostik
(analys av avföring).
Analysen kan påvisa cystor av Entamoeba histolytica och Giardia
lamblia samt ägg av Taenia, Ascaris, hakmask, Trichuris,
flundror (trematoder) inklusive Schistosoma.
Adult (vuxen) mask eller delar därav förekommer framför allt vid Taenia- och Ascaris-infektion.
Diphyllobotrium latum
Diphyllobotrium latum, fiskbinnikemask, tillhör bandmaskar (cestoder).
Förekommer i tempererade (området mellan tropisk och subtropiskt klimat) klimat i anslutning till sött och bräckt vatten. Människan
smittas genom att äta rå infekterad fisk. Inhemska (närboende, boende på
orten) fall är ovanliga. Som
regel inga karaktäristiska (speciella) symtom. B12 brist- anemi kan dock ses i enstaka
fall.
Tropiska klimat markerat på mitten |
Echinococcus
Echinococcus tillhör bandmaskarna och finns i större delen av världen.
Vanlig i Medelhavsländerna, Sydamerika, Sydasien och sydöstra Australien. Hos
människa kan cystor i levern uppstå, men även lungor och andra organ kan
angripas. Differentialdiagnos (ofta förväxlad med) till cancer.
Entamoeba dispar
Entamoeba dispar är en intestinal protozo (encelligt urdjur) som i mikroskopi
(när man tittar i
mikroskop) inte kan
skiljas från Entamoeba histolytica. E.dispar är apatogen
(ger ej symtom) till skillnad från E. histolytica (som är patogen, ger
symtom). Patientens symtom bild kommer att
avgöra handläggningen.
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica är en intestinal protozo (encelligt
urdjur) som förekommer
i hela världen där man har dålig hygien. E. histolytica förekommer i två
former: en aktiv rörlig trofozoit och en vilande cystform. Asymtomatisk (utan
symtom) infektion förekommer i ca 90%. Symtomgivande infektion är amöbadysenteri.
Amöbadysenteri är en
tropisk parasitsjukdom som orsakas av ett encelligt djur som lever i
vattensamlingar. Infektionen uppkommer genom att man får i sig förorenat
dricksvatten eller mat och amöborna förökar sig i tarmen. De angriper
tjocktarmen så att det uppstår en inflammation i dess slemhinna. Symptomen är
desamma som vid dysenteri orsakad av bakterier. Amöborna kan dock även angripa
levern och andra inre organ och orsaka varbildning i dessa. Sjukdomen kan bli
kronisk om den inte behandlas. Den diagnostiseras genom ett avföringsprov
varvid man genom mikroskopisk undersökning finner de encelliga djuren. Amöbadysenteri
behandlas med antibiotika. Även
diffus (ej uttalad) hepatit (leverinflammation) och leverabscess (varböld i
levern) kan förekomma.
Enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis, springmask, tillhör nematoderna
(rundmaskarna). Förekommer över hela världen, men är vanligare i
icke-tropiska länder. Maskarna finns i tarmen. Symtom vid massiv (kraftig) infektion, främst
hos barn. Nattlig klåda och störd sömn. Maskarna kan ibland ses som små
smala vita trådar i faeces (avföringen).
Filaria
Ett stort antal olika nematoder, rundmaskar, kan ge upphov till mikrofilarier.
De mest kända är Wuchereria bancrofti, Brugia malayi och Onchocerca
volvulus. De förekommer i tropiska länder och överförs med insekter.
Maskarna ger inflammationer i lymfkärlen, vilket leder till lymfödem,
lymfadeniter (lymfkörtelinflammation) och sekundära (i andra hand) hudförändringar. Loa-loa finns kring ekvatorn i västra
Afrika. Masken kryper i under huden och ger kliande svullnader. Även ögonen kan
drabbas ("eye worm").
Giardia lamblia
Giardia lamblia är en intestinal protozo (encelligt urdjur), vanligt förekommande
i hela världen. Spridning sker genom förorenat vatten och föda. Flertalet
smittade är symtomfria, men vissa får vattniga diarreér, uppspändhet,
gasbildning. Vid kroniska fall kan ses viktnedgång, diffusa buksmärtor,
intermittenta (då och då / tidvis / återkommande / periodisk) diarreér,
malabsorption (felaktig matsmältning eller stört näringsupptag).
Hymenolepis nana
Hymenolepis nana, dvärgbandmasken, förekommer i stora delar av världen.
Är enda bandmask (cestod) som sprids människa till människa. Symtom från
magtarmkanalen vid massiv (kraftig) infektion.
Leishmania species
Sjukdomen förekommer i tropiska och subtropiska områden i Europa,
Afrika, Amerika och Asien. Flera species (arter) finns: Leishmania
donovani, Leishmania tropica, Leishmania major, Leishmania mexicana. Leishmaniasis finns i en visceral
(invertes) form (Kala Azar = svarta febern = SF) och är aktuell differentialdiagnos vid bl.a. feber och SR-utredning om
geografisk exposition föreligger. En andra form är kutan (hud), vilken manifesterar
sig som svårläkta kutana (i eller kring huden), mukösa (under slemhinnan) sår eller
tumörer (svulster / knölar).
Malaria
Malaria orsakas av fyra olika malariaparasiter: Plasmodium falciparum,
Plasmodium vivax, Plasmodium ovale eller Plasmodium malariae. Blandinfektioner är inte
ovanliga i endemiska länder. Malaria förekommer främst i tropiska länder,
men kan även finnas i tempererade områden. Spridning sker med stick av mygga (Anopheles).
Sjukdomssymtomen domineras av feber, men atypiska (inte typisk) former finns såsom influensa,
diarré / dysenteri, meningoencafalit (cerebral malaria), cirkulationssvikt,
njursvikt, hemolys (upplösning av röda blodkroppar). Speciellt allvarlig är infektioner orsakade av Plasmodium
falciparum.
Malaria geografiskt år 2003 |
Microsporidier
Microsporidier är obligat intracellulära, protozoer (encelliga urdjur). Ett mycket stort antal
species (arter) av microsporidier finns beskrivna, där f.a. Enterocytozoon biennusi
är av intresse hos människan. Microsporidier är sällsynta som orsak till
sjukdom hos hos människa. Ses främst vid HIV. Sjukdomssymtom är diarré,
illamående, avmagring.
Necator americanus
Necator americanus är en hakmask som ingår i nematoder
(rundmaskar). Ancylostoma duodenale är närbesläktad. Förekommer i
tropiska och subtropiska fuktiga klimat. Larven penetrerar (genomborrar) huden och kan vid
massiv (kraftig) infektion ge klåda och inflammation. Allergiska symtom från lungor kan
förekomma. Viktigast är anemin (blodbrist) vid massiv infektion.
Onchocerca volvulus se Filaria
Plasmodium falciparum se Malaria
Plasmodium malariae se Malaria
Plasmodium ovale se Malaria
Plasmodium vivax se Malaria
Schistosoma
Schistosoma haematobium förekommer i Afrika och Främre Orienten; Schistosoma
mansoni i Afrika och Sydamerika. Schistosoma japonicum finns i Ostasien. Ägg av Schistosoma
mansoni
och Schistosoma japonicum utsöndras i faeces (avföring), ägg av Schistosoma
hematobium även
i urin. Ägg kan också påvisas i biopsi (prov från levande kropsvävnad) från rectum
(nedre ändtarmen) respektive blåsa.
Kliniska (praktiska) symtom är simmarklåda (klåda vid badning) och senare katayamafeber. I stadium 3
colit (tjocktarm),
levercirrhos (skrumplever) respektive cystit (inflammation i urinblåsan),
hydronefros (vridning av njurbäcken). Även så kallad ektopiska lägen
(omdirigering till fel förlopp / placering på fel plats) av infektion
i hjärna och ryggmärg kan förekomma.
Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis, dvärgtrådmask, ingår i nematoder
(rundmaskar). Förekommer i tropiska och subtropiska klimat. Hudsymtom: klåda
och dermatit (inflammation i huden) vid ingångsporten (där masken tagit sig in
i kroppen). Lungsymtom i form av feber, hosta och pneumonia (lunginflammation) kan
förekomma. Buksmärtor och diarré kan förekomma. Strongyloides -
infektion
kan fortgå i 40 år. I samband med immunsuppressiv (undertryckning av
immunförsvaret) behandling kan kraftig förökning
av larver ske.
Streptococcus pneumoniae |
Toxocara canis
Toxocara canis är hundens spolmask. Kan i sällsynta fall
infektera människa och då ge upphov till så kallad visceral (svart) larva migrans
(hakmaskinfektion) med
bukbesvär, feber och eosinofili (höjda halter av eosinofiler i blodet). Även ögonen kan drabbas.
Larva migrans (hakmaskinfektion) på fotsulan |
Trichiuris trichiura
Trichiuris trichiura, piskmask, tillhör nematoderna (rundmaskar). Förekommer
i hela världen, speciellt i områden med låg hygienisk standard. Mycket
ovanlig i Sverige. Infektionen oftast symtomfri. Vid massiva infektioner hos småbarn
har rektalprolaps (framfall av ändtarmen), anemi (blodbrist) och malnutrition
(undernäring) beskrivits.
Trypanosoma
Trypanosomiasis, afrikansk sömnsjuka, orsakas av Trypanosoma brucei
gambiense och Trypanosoma brucei rhodesiense. Sjukdomen finns i tropiska
Afrika (mellan latituderna 15°N och 20°S). Reservoaren (källan) är olika tamdjur och
vilddjur. Överförs med tze-tzeflugan. Första symtom är infektion efter
bettet så kallad chanker (bakteriesjukdom i känsorgan). Sedan ospecifika symtom såsom huvudvärk, yrsel, trötthet,
muskel- och ledvärk, feber och lymfkörtelsvullnad. I stadium två tecken till CNS
(centrala nervsystemet) störningar: sömnstörningar, medvetanderubbningar, psykiska förändringar.
Wuchereria bancrofti se Filaria
Uppdaterad 2015-10-24